糖尿病肾病的常见症状表现
2023-11-23 16:00:02 来源: 梅州肾病医院 咨询医生
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。同时也是一种死亡率很高的内科疾病,所以糖尿病肾病在初期由于症状较隐匿,在生活中出现的一些症状,往往被大家所忽视,以便不能及时的治疗。那么糖尿病肾病在早期会体现出哪些身体不适呢?
1、尿量增多
正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多现象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加,尿量也增多。这种现象可持续多年,病情进一步发展,尿量可减少一些,这与肾小球滤过率减少有关。
2、水肿
临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
3、出现肾病综合征
如果病人尿蛋白增多每日达3克以上,伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症,就是肾病综合症的表现。肾脏专家认为糖病病人一旦出现上述现象,预后险恶,会很快进入氮质血症。此时肾小球滤过率降低,尿蛋白反而减少,病情也更加危险。
4、高血压
在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合症时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
5、肾功能衰竭
糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的肾病的早期症状轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
6、肾乳头坏死
这是一种非常严重的肾病的早期症状。肾脏血管硬化,血液循环不好,容易因缺血缺氧而引起组织水肿。一旦发生感染,形成炎症,治疗又不及时,可迅速发生组织坏死,病人出现血尿、脓尿,肾区绞痛,可进一步发展为脓毒血症、尿毒症,后果更加危险
7、出现尿毒症
50-60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病变,后期几乎都死于尿毒症。一般认为大量蛋白尿出现后2-5年,即进入尿毒症期。多数发生在患糖尿病后20年左右。有人统计,凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩尔/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩尔/升(>2mg/d1),平均生存期为2、7年。因此,对糖尿病患者,经常检查肾功能,如Cr、BUN,具有重要意义。
8、反复发作的肾盂肾炎
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